Tst kaikki koiratarvikkeet

Pyometra eli mrkinen kohtutulehdus koiralla

Mik on pyometra? 

Pyometra tarkoittaa kohtutulehdusta. Kuitenkin enemmist pyometroista on erittin vaativia sairauksia verrattuna muihin tavallisiin tulehduksiin.

Infektio kohdun seinmss on seurausta hormonaalisista muutoksista. Juoksun eli estruksen jlkeen progesteronitaso silyy kohonneena 8-10 viikon ajan ja tn aikana kohdun seinm valmistautuu tiineyteen paksunemalla. Jos koira ei tule tiineeksi useista juoksuista huolimatta, kohdun seinm paksunee entisestn kunnes seinmn sisn alkaa muodostumaan pieni kystia. Yhdess paksuuntuneen seinmn kanssa nesteit erittvt kystat luovat ihanteelliset olosuhteet bakteerikasvulle. Lisksi korkea progesteronitaso est kohdun seinmn lihaksia supistumasta ja siten kohtua tyhjenemst eritteist.

Onko muita asioita, jotka aiheuttavat muutoksia kohdussa?

Kyll. Mys progesteronia sisltvt lkkeet muuttavat kohtua. Lisksi estrogeeni voimistaa progesteronin vaikutuksia kohtuun. Lkkeit, jotka sisltvt nit hormoneja saatetaan kytt joissakin tapauksissa kiimakierron eri vaiheissa.

Miten bakteerit psevt kohtuun?

Kohdunkaula on portti kohtuun. Muulloin, paitsi juoksun aikana kohdunkaula on tiukasti kiinni. Kun kohdunkaula on auki, voivat emttimest normaalistikin lytyvt bakteerit siirty helposti mys kohtuun. Jos kohtu on normaali, se ei suosi bakteerikasvua. Jos kohdun seinm on paksuuntunut ja kystinen, vallitsee kohdussa ihanteelliset kasvuolosuhteet bakteereille. Lisksi, kun nm epnormaalit olosuhteet esiintyvt kohdussa, kohdun lihakset eivt pysty supistumaan. Tm tarkoittaa sit, ettei kohtu kykene normaalisti poistamaan sinne kulkeutuneita bakteereja.

Milloin pyometra esiintyy?

Pyometraa voi esiinty nuorista keski-ikisiin koiriin, mutta yleisin se on vanhoilla koirilla. Monien vuosien aikana juoksut ilman juoksua seuraavaa tiineytt luovat otolliset olosuhteet pyometran kehittymiselle.

Kiimakierrossa tyypillisin aika pyometralle on noin 1-2 kuukautta juoksun jlkeen.

Mit oireita koiralla esiintyy pyometrassa?

Kliiniset oireet riippuvat siit, onko kohdunkaula auki vai kiinni. Jos kohdunkaula on auki, mrkeritett valuu kohdusta emttimen ja vulvan kautta ulos. Tm havaitaan usein pahanhajuisena eritteen iholla tai turkissa hnnn alla, makuupaikalla tai huonekaluilla, joissa koira on ollut. Muita mahdollisia oireita ovat kuumeilu, uneliaisuus, alakuloisuus.

Jos kohdunkaula on kiinni, muodostuva mrkerite ei pse poistumaan kohdusta. Se kerntyy kohtuun ja aiheuttaa vatsan laajenemisen. Kohdussa olevat bakteerit vapauttavat toksiinimyrkkyj, jotka kulkeutuvat verenkiertoon. Niss tapauksissa koira tulee yleens erittin kipeksi lyhyess ajassa. Koira on ruokahaluton, erittin haluton, vlinpitmtn ja alakuloinen. Oksentelua ja ripulia saattaa mys esiinty.

Bakteerien vapauttamat myrkkytoksiinit vaikuttavat munuaisten vedenstelykykyyn. Esiintyy lisntynytt virtsaamista ja juomista. Tt esiintyy sek kohdunkaulan ollessa kiinni tai auki.

Kuinka pyometra diagnosoidaan?

Koirilla, jotka tuodaan elinlkriin sairauden alkuvaiheessa voi ainoana sairauden oireena olla vhinen emtinvuoto. Yleisemp on kuitenkin, ett koiraa elinlkrille tuotaessa sairaus on edennyt jo pidemmlle. Erittin sairaalla narttukoiralla, joka on alkanut juomaan tavallista enemmn ja jota ei ole steriloitu, tulee aina epill mys pyometraa sairauden oireiden syyn. Pyometraa tulee erityisesti epill, mikli vatsa on suurentunut tai esiintyy emtinvuotoa.

Pyometraa sairastavalla koiralla on yleens veriarvoissa valkosolujen mr lisntynyt ja globuliinien (elimistn oman puolustusjrjestelmn tuottamia proteiineja) osuus kasvanut. Virtsan ominaispaino on yleens alhainen johtuen bakteerien toksisesta vaikutuksesta munuaisiin. On kuitenkin huomattava, ett nm muutokset voivat esiinty mys muiden bakteeritulehduksien yhteydess.

Jos kohdun kaula on kiinni, rntgenkuvauksella vatsaontelosta voidaan todeta suurentunut kohtu. Jos kohdun kaula on auki, ei kohtu ole siin mrin suurentunut, ett sairautta voitaisiin rntgentutkimuksella varmasti todeta. Ultranitutkimus vatsaontelosta on varmin tapa diagnosoida sairaus ja erottaa tila normaalista tiineydest.

Kuinka pyometraa hoidetaan?

Suositelluin hoitomuoto on leikkaus, jossa poistetaan kohtu ja munasarjat. Sairauden alkuvaiheessa diagnosoitujen pyometrojen leikkaus ei juurikaan poikkea normaalista steriloinnista. Jos sairaus on kuitenkin edennyt ja koira on huonossa kunnossa, leikaus ei ole yht rutiininomainen toimenpide kuin normaali sterilointi. Suonensisinen nesteytys on yleens tarpeellinen ennen ja jlkeen laikkausta. Lisksi koiralle aloitetaan antibioottilkitys.

Koirani on arvokas jalostuskoira - onko muita hoitovaihtoehtoja kuin leikkaus?

Pyometraa voidaan hoitaa mys lkkeill. Prostaglandiinit ovat hormoneja, jotka laskevat veren progesteroni -tasoa, relaksoivat ja avaavat kohdunkaulaa sek supistavat kohtua aiheuttaen kohdun tyhjenemist bakteereista ja mrkeritteist. On kuitenkin huomattava, ett lheskn aina prostaglandiinit eivt tehoa ja niill on mys joitakin trkeit kayttrajoituksia.

1. Prostaglandiinien sivuvaikutuksia ovat mm. koiran levottomuus, lhtys, oksentelu, kuolaaminen ja vatsakivut. Sivuvaikutukset ilmaantuvat noin 15 minuutissa lkkeen ensimmisest pistokerrasta ja kestvt useiden tuntien ajan. Oireet eivt ole yht rajuja en seuraavien pistosten jlkeen. Oireita voi yritt lievent kvellyttmll koiraa aina pistosten jlkeen.

2. Jos koira on kovin sairas, eik hoidolla ole saatu merkittv kliinist paranemista 48 tunnin kuluessa on prostaglandiini -hoidon ennuste huono.

3. Koska hoito supistaa kohtua, on mys mahdollista, ett kohtu repe ja mrkerite valuu vatsaonteloon aiheuttaen sinne tulehduksen. Tm on erittinkin todennkist, jos kohdun kaula ei ole auki.

Kirjallisuudessa esitetn joitakin tilastoja, joihin kannattaa tutustua harkittaessa prostaglandiini -hoitoa pyometraan.

onnistumisprosentti on 75-90%, jos kohdun kaula on auki 
onnistumisprosentti on 25-40%, jos kohdun kaula on kiinni 
pyometran uusiutumisprosentti on 50-75% 
seuraavan astutuksen onnistumismahdollisuus on 50-75% 
Mit tapahtuu, jos kumpaakaan hoitomuotoa ei kytet?

Muiden hoitomuotojen paranemistulokset ovat heikkoja. Jos hoitoa ei anneta nopeasti, bakteerien toksinen vaikutus voi olla jopa kuolemaan johtava. Myskin jos kohdun kaula on kiinni, voi kohtu revet vatsaonteloon aiheuttaen sinne tulehduksen, mik mys voi olla kuolemaan johtavaa.

Teksti: Elinlket. tri Suvi Pohjola-Stenroos /Koiraposti 4/02

/*********************************

Copyright Delivet Oy | McAfee SiteAdvisor site report